脑痴呆前兆,病后说外语

(qq2000/译)收到妈妈发来的短信,一看却全都是奇怪的乱码?这可能意味着她中风了。

2015年有一则报道,说湖南一94岁的老太太患脑梗醒来后只会说英语,不会说汉语了。严重的脑梗往往有可能成为死亡的原因,即使抢救,也存在风险,因为容易造成颅内大面积出血,但这位老太太挺过来了。不过她从此只会说英语了。电视台采访了老太太及为她治疗的医生,国外媒体也纷纷报道了这一病例。

在发生脑中风中之前,许多人会有一些“小中风”症状,因为其常常发生于中风前的几天时间之内,所以小中风又常常被认为是中风的紧急征兆!因为小中风的症状较轻,病发短暂且症状常见,常常被大家忽略。如放任不就医,中风率会达到30%~50%。

这是一个真实的案例,作为病例报道刊登在上个月的《英国医学期刊》(BMJ)上。这已经是第四例关于“乱码短信”的病例报道了。言语不清被认为是中风的一个征兆,而发送“乱码短信”则被医生们认定为该疾病的另一个新症状。

外语;方言;失语症;老太太;病例

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88bifa官网登录 2好吧这个例子是因为自动校对,不是中风。但如果发送者没有意识到自己出了问题的话……图片来源:edgecastcdn.net

2015年有一则报道,说湖南一94岁的老太太患脑梗醒来后只会说英语,不会说汉语了。严重的脑梗往往有可能成为死亡的原因,即使抢救,也存在风险,因为容易造成颅内大面积出血,但这位老太太挺过来了。不过她从此只会说英语了。电视台采访了老太太及为她治疗的医生,国外媒体也纷纷报道了这一病例。

脑中风

暂不考虑拇指不灵便和乱来的自动校对功能,如果有人还是无法写一条连贯的短信,这样的症状被称为“短信障碍”(dystextia,在失读症一词的基础上改来)。它在2006年首次作为医学症状被描述,见于偏头痛患者中。发一条短信需要多个大脑区域的协调,因此中风研究专家认为,短信障碍可能是脑功能异常的一种信号,一种不会在一个人说话或进行普通的手写时看到的表现。

这位退休老人曾长时间当过英语教师,尽管她已有30年没教书了,但她的外语知识仍保留着。尽管她能听懂汉语,却只能用英语回答别人的话。类似的例子尚有,德国图林根州的一个小城一位中年妇女发过一次轻度中风,后来有一天早上醒来,突然说起了瑞士式德语,她都不敢相信自己的耳朵,周围的人更不用说了,以为她在开玩笑,故意把南部德语方言说得瑞士腔十足。

是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。

“目前尚不清楚究竟是什么原因导致了短信障碍,但它的发生和多种大脑功能的破坏有关,包括精细动作技能。”密歇根州弗林特的赫尔利医疗中心的住院医师萨默尔·哈迪迪(Samer
Al-Hadidi)博士说,他负责治疗文章开头提到的妇女,也是那篇病例报告的主要作者。

一位得过脑梗的加拿大女子在家人的陪同下去医院的神经内科求诊,因为家人发现她说话带有严重的加拿大东海岸方言的口音,而患者从来没有在东海岸呆过,更不会说那里的方言。医生认为这有可能是“外语口音综合征”FAS(foreign
accent syndrome)。

脑中风前有什么预兆?

短信障碍和失语症有点类似。失语症是一种经常由中风引起的语言障碍,患者可能能够条理清晰地说话但不能读或写,或能够读或写但不能条理清晰的说话,哈迪迪说。“失语症已经有了很好的描述,而且大脑受影响的区域不同常会使病人出现不同的临床表现,”
哈迪迪说。与此相反,作为一种新发现的症状,人们对短信障碍仍然知之甚少。

医界首次记录这种病例是在1919年,至今为止,全世界患外语口音综合征的病人只有60名左右,“口音”变了,就很难再回到原先的说话腔调了,但如果进行积极的语言锻炼,大部分患者能慢慢接近原来的正常语言。需要强调指出,这里所说的“外语”,不一定是外国语,而是包括了“外地语”在内的母语(即母语中的某些方言)。

1.
头晕:患者会突然头晕目眩,视物旋转,等几秒后便会恢复常态,这可能是短暂的脑缺血发作导致的中风的征兆,要引起重视。

短信障碍被视为中风症状的第一篇报道被发表于2012年12月的《美国医学会杂志:神经病学分册》(JAMA
Neurology):一位25岁的孕妇给丈夫发送关于他们孩子预产期的短信,内容非常混乱、充满拼写和语法错误,如“everywhere
thinging days nighing, some is
where”,于是他的丈夫把她送到了急诊室,而这名女子的语言表述是基本连贯的。

位于大脑左前区的、负责清晰言语的白洛嘉脑回(由法国外科医生白洛嘉发现的言语区)如受到严重损伤,则会丧失说话能力,即失语症。然而控制语言的脑区远比我们以往所认识的要复杂,比如我们学习一种外语,大脑就会把学到的外语知识储存到相关的脑区中,当我们需要用到某一学过的外语或母语时,语言中枢便会进行控制,阻止除此以外的其他语言。倘若某一脑区受到损伤,而这一脑区正好是“分管”某一学过的语言的,那么该语言的知识就会丧失,或发生变化。湖南老太的病例也许能用这样的论点来解释。

2.
肢体麻木:中老年人出现肢体麻木的异常感,不仅要避免颈椎病和糖尿病突然发病引起的现象,这也有可能是脑中风导致的症状。

结果证明该女子轻度中风,在使用抗凝剂成功治疗后最终产下一个健康的宝宝。

有人提出,有的病人脑梗后说话带某种方言的口音,但患者从小到现在从来也没有说过和接触过该方言,这又是怎么回事呢?事情也许是这样的,认为患者在说一种方言,这只是患者周围人群的一种看法,如果仔细研究和分析的话,有时候很可能不是一种方言,而仅仅是患者原来的语调、声调和发音方式发生了变化而已。

3.
说话不清晰:一般在脑供血不足时,就会使人体的活动功能神经出现异常,常见的症状就是突然说话不灵或吐辞不清,甚至难以说话,但持续时间比较短,最长不会超过一天。

在2013年的美国科学院神经科学年会上,医生提供了另一个病例,2011年,一位40岁的男子在短期出差时发给妻子一系列不连贯的短信,医生后来发现,他可以完全正常的阅读、书写、说话,然而,当要求他原样输入“the
doctor needs a new BlackBerry”这个短语时,这名男子敲出来的是 “Tjhe
Doctor nddds a new bb.”。

国外有人把外语口音综合征归入失语症,这不妥当,因为FAS是罕见病,而失语症是比较普遍的,我国目前已有因脑卒中而导致失语症的病人约2000多万。

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该男子并没有意识到他的编写错误。经过彻底的大脑扫描,结果显示他新近得了中风,但并不清楚是什么时候发生的。

4.
口眼歪斜:患者的面部神经局部损伤,同时还会伴有肢体障碍,思维语言也会异常。

最近的这个病例是一名61岁的女子,她给儿子发送了几条奇怪的短信,这一举动促使儿子叫了救护车。尽管该女子的文字几乎是连贯的,三个短信分别为:”Oh
honey your” , “I am weak” ,”I am out, don’t know how sleep, can’t
sense, I can’t type, lov you.”

脑中风治疗必须在中风发生后4.5小时内实施才能发挥理想的效果,所以识别脑中风是非常重要的,下面为大家介绍简易识别脑中风三部曲:

这些文字的表达与那个短期出差的男子的表达非常类似,他在给妻子发送的短信中写到:”Oh
baby your” 然后是 “I am happy” 再然后是”I am out of it, just woke up,
can’t make sense.”

  1. 让患者微笑

  2. 举起双臂、维持30秒-1分钟

  3. 让患者连贯的说话

这名女子在赫尔利医疗中心治疗后很快就恢复了写短信的能力。这个病例说明发现中风的征兆后,立即寻求医疗帮助的重要性,哈迪迪说,“越早发现和治疗中风,预后越好。”

如果患者微笑困难,举起上肢无力,讲话含糊不清,则表示有脑中风的可能。

88bifa官网登录,“乱码短信”对于病人的诊治很有价值。因为短信是有时间标记的,它们可以帮助医生在判断中风的发生时间时缩小时间范围,并确定最佳的治疗方案,研究者说。(编辑:粉条er)

不少人对这类疾病的认知存在很多误区,这些误区不知大家知不知道?

文章题图:examiner.com

误区一:运能能预防中风?

临床上,晨练时突发半身不遂的,不算少见。早起后,血压会有一个上升期,此时,不恰当的运动反而会增加中风风险。

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误区二:保健品能帮助预防中风?

保健品不是药物,不具治疗作用,任何宣称能「治疗」XX
疾病的保健品,都是骗人的,控制好血压、血糖、血脂,合理运动,均衡营养,低盐低脂饮食,戒烟忌酒,对预防中风更重要。

误区三:降压要降得快一点、低一点?

高血压会增加中风风险。但慢性高血压患者的大脑,已经适应了偏高的血压水平,若血压降低太快,反而可能导致脑缺血、脑梗死的发生。

老年人是最容易患中风的,而且中风一旦发作,对患者的健康都会带来一定的威胁,所以一定要做好相应的预防措施。在饮食上要注意调理,像米面等含糖较多的碳水化合物要控制摄入量,这些在体内可转变为甘油三酯,使血脂升高,而长期的高血脂就会引起高血压,动脉硬化等疾病。

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